(실습기관제출용)

사 회 복 지 현 장 실 습

실 습 신 청 서

○ 실습기관명:

1. 실습생 인적사항

이 름

생년월일

소 속

한국성서대학교부설평생교육원

전공

사회복지학

현주소

전화번호

집:                    휴대폰:

E-Mail

2. 실습 의뢰내용

실습 유형 선택

구법 대상자

□ 120시간

신법 대상자

□ 160시간

실습 부서

실습 분야

실습 내용

실습 기간

년    월    일  ~        년     월     일

* 상기 내용으로 귀 기관에 실습신청을 의뢰하며 실습생 신상카드를

동봉합니다.

2019년 이내에 사회복지사2급 자격증 취득 교과목 중 1과목 이상 수업을 시작하여 정상 이수 완료한(D학점 이상) 학습자는 구법 대상자 임.

실습기관 내 실습 진행할 부서가 정해져있는 경우에만 작성

(미정이거나 별도 팀이 없는 경우 없음)

(예시) 서비스제공팀, 사례관리팀

실습기관의 이용자/대상 분야로 작성

(예시) 노인, 아동, 장애인 등

실습기관에서 할 실습내용 작성